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塞勒姆(泰米尔纳德邦)[印度],2月9日:塞勒姆的考弗里医院,是泰米尔纳德邦领先的多专业医疗连锁机构的一部分,成功地治疗了“布尔哈夫综合征”。
3个月前,一名65岁的患者因胸痛、呕吐和出汗被送入塞勒姆的考弗里医院。尽管进行了心脏病检查,但所有结果均为阴性,心脏病专家对他进行了检查,排除了心脏病的可能性。
随后,一名胃肠科医生对患者进行了检查,发现他在强行呕吐后出现胸痛和出汗。这些都是食道撕裂的典型症状,我们立即用造影剂做了CT扫描,确认食道下部撕裂,可能是由于内部压力(Boerhaave综合征)。
在解释了手术的高风险和长时间住院后,随后进行了紧急手术。首先,腹部被切开,食道被撕裂。修复食管撕裂后,将食管绑在修复处下方,以防止胃内容物向上移动。然后在胃里固定一根小管,以防止任何残留的液体向上流动。然后将另一根管子固定在小肠中用于喂养。在颈部做小切口,将导管置入食道。同时,在颈部做一个切口,将该区域的食道绑起来,在上面插入一根小管子以防止唾液进入修复后的食道。
手术期间,患者体内共插了3根管子,在ICU住了2天,住院14天后出院,并建议患者通过小肠管喂食。
患者接受手术,出院两周后复诊。他表现出了进步,并得到了继续保持健康的建议。两个月后,CT扫描显示他已经恢复得很好,手术中绑起来的管子已经自然打开,允许他口服造影剂。所有三根管子都被拔掉了,他恢复了正常的口服喂养。
说到这一点,拉维库马尔博士说,这里要注意的是,胸痛、呕吐和出汗都是人们通常认为与心脏病发作有关的症状,但它也可能是胃肠道问题的症状,比如食道撕裂。食道撕裂的原因有很多,可能是由于外部因素造成的——上半部分可能由于内窥镜检查而破裂,或者任何手术都可能意外造成孔或洞的出现等等。但是在食道发生撕裂时,强行呕吐可能是一个强有力的原因,因为它增加了食道下部的压力,这很可能导致撕裂(布尔哈夫综合征)。
塞勒姆考韦里医院的设施主任Selvam感谢拉维库马尔医生和他在塞勒姆考韦里医院的团队快速而准确的诊断和治疗,帮助恢复了病人的健康和信心。
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